地质灾害治理工程用表格

| 浏览次数:| 关键词: 表格 地质灾害 治理工程

  1.4

 工程名称:

 工程开工报审表

 致:

 (监理单位)

 我方承担的 工程,已完成各项准备工作,具备了开工条件。

 特此申请施工,请核查并签发开工指令。

  承包单位 ( 章) :

 项目经理 ( 签字) :

 日 期:

 审查意见:

  项目监理机构(章)

 :

 总监理工程师 ( 签字) :

 日 期:

 1.14

 施工进度计划报审表 工程名称 地 点 日 期 致:

 (监理单位 ) :

 现报上工程施工进度计划请予以审查和批准。

 附件:施工进度计划横道图 / 施工计划网络图 份

  承包单位名称:

 技术负责人 ( 签字) :

 审查意见:

 监理单位名称:

 监理工程师 ( 签字) :

 日期:

 审批结论:

 □同意 □修改后再报 □重新编制

  监理单位名称:

 总监理工程师(签字)

 :

 日期:

 审批结论:

 □同意 □修改后再报 □重新编制

  建设单位名称:

 技术负责人(签字):

 日期:

 注:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

 2.3

 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 工程名称 日期 年 月 日

 序号 内容 会审、变更、洽商日期 备注

 注:图纸会审、设计变更、洽商记录附后。项目(专业)技术负责人:

 2.4

 图纸会审记录 工程名称 时间

 地 点 专业名称

 序 图号 图纸问题 会审(设计交底)意见号 01

 02

  03

  04

  05 专职质检员:

 施 项目(专业)

 工 技术负责人:

 单 位 项目负责人:

 (公章)

  监理工程师 : 建 监 设

 理 单 位 位 总监理工程师 :

 ( 公章)

  专业技术人员:

  项目负责人:

 ( 公章)

  专业设计人员:

 设计单位 项目负责人:

 ( 公章)

  2.5 单

  工程名称:

 设计变更申请单 致:

 (监理单位)

 变更理由:

  现提出变更申请,请予批示!

 附件:

 1. 变更施工图纸 2. 工程量计算书 3. 变更费用预算(签字盖章)

 施工单位:

 项目经理:

 日 期 :

  建设单位意见:

 (盖章)

  项目负责人:

 日期:

 设计单位意见:

 (盖章)

  项目负责人:

 日期:

 监理单位意见:

 (盖章)

  总监理工程师:

 日期:

  2.7

 监理工程师通知回复单 工程名称 编 号 地 点 日 期

 致:

 (监理单位)

 我方接到第 号监理工程师通知单以后,已按要求整改,现申请开工,请予以批准。

 详细内容:

 承包单位名称:

 项目经理 ( 签字) :

 复查意见:

  监理单位名称:

 监理工程师签字:

 日期:

 总监理工程师签字:

 日期:

 复查意见:

 建设单位名称:

 项目专业技术负责人签字:

 日期:

 注: 本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

  2.8

 工 程

 签

 证 单

  单 位 工 程 名 称 :

 年 月 日 签证内容或计算公式 单位 数 量 备 注

 建设单位:

 经办人:

 公章:

 监理单位:

 经办人:

 公章:

  审计单位:

 经办人:

 公章:

 施工单位:

 经办人:

 公章:

 3.1

 合格证(复印件)贴条

  材料名称

 合格证编号 合格证代表数量进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号抽样试验结论 供货单位

  到货日期 查对标牌验收情况合格证收到日期 生产厂家

 (合格证粘贴处)

 3.8 混凝土试块试压报告汇总表 工程名称:

 该验收批设计等级 :

  试件性质见证取样 序 号 f cu,i (Mpa ) 代表部 位 取样 日期 养护 条件 报告 日期 试验报 告编号 试验 结论 01

  合格 02

 03 04 05 06 07

  08

 09

 10

 11

 12

 13

 14

 15

 16

 17

 18 注:

 1.fcu,i ——第 i 组混凝土试压强度代表值。

 2. 不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本汇总表后。

 项目(专业)技术负责人:

 质量检查员:

 日 期:

  3.10

  砼试块强度统计评定记录

 工程名称

 强度等级

 施工单位

 养护方法 同条件养护 / 标准养护 统计期 试块组数 n

 强度标准值 f cu,k (Mpa)

 平均值 mf cu (Mpa)

 标准差 sf cu (Mpa) 结构部分最小值

 f cu,min (Mpa)

 合格判定系数入 1 入 2

  每组强度 值 Mpa

 界 定 □√ 统计方法(二)

 □非统计方法

  0.90 f cu,k

 mf cu -入 1 × Sf cu

 入 2 ×f cu,k 1.15 f cu,k 0.95 f cu,k

  式 判 mf cu -入 1 × Sf cu ≥0.90 定 f cu,k

 f cu,min ≥入

 2 ×f

  cu,k

 mf cu

 ≥1.15 f

  cu,k

 f cu,min

 ≥0.95 f

  cu,k

 结果结论:

 经审核该工程混凝土试块强度统计评定符合规范要求,评定为合格。

 批准 审核 统计

  报告日期

  3.12

 砂浆试块试压报告汇总表 工程名称:

 该验收批设计等级 :

 序 各组 号 代表值 代表 取样 养护 部位 日期 条件 报告 试验报 日期 告编号 试验 试件性质结论 01 同条件/ 标 养 合格 见证取样

 02

 03

 04

 05

 06

 07

 08

 09

  10

 11

 12

 13

 14

 15

 16

 17

 18

 19

 20

 21

 22 项目(专业)技术负责人:

 质量检查员:

 日 期:

 3.14

 砂浆试块强度统计评定记录

  2 2

  * 2 min

  每组强度 值 Mpa 工程名称 强度等级

 施工单位 养护方法 同条件养护 / 标准养护 统计期 结构部分

 试块组数 n 强度标准值 f (Mpa) 平均值 f m(Mpa) 最小值 f , (Mpa)

 0.75 f

 2

 判 定 f 2 ,m≥f 2 f 2 ,min ≥0.75 f 2 式

  结果结论:

  经审核该工程砂浆试块强度统计评定符合规范要求,评定为合格。

 批准 审核 统计

  报告日期 年 月 日

 4.1.1

  工程 报验申请表 工程名称:

 致:

 ( 监理单位)

  我单位已完成了 工程工作,现报上该报验申请表,请予以审查和验收。

  承包单位 ( 章)

  项目经理日 期

  审查意见:

  项目监理机构(章)

 总/ 专业监理工程师 日 期

 4.1.3

  工程名称 工序交接检查记录

 移交单位名称 接收单位名称 交接部位 日 期 交接内容:

 检查结果:

 满足设计及施工规范要求,同意接收进入下道工序。

 复查意见:

 满足设计及施工规范要求,同意接收进入下道工序。

  复查人:

 复查日期:

 见证单位意见:

 交接程序符合规定

 见证单位名称 签 移交单位 接收单位 见证单位字 栏 注:本表由移交、接收和见证单位各存一份。

  4.1.4

 班组自检记录

  工程名称

 自检部位 自检项目

 操作日期 完成日期

 班组自检内容:

 班组自检意见:

 经检查以上均符合设计及施工规范要求

  复查意见:

 符合设计及施工规范要求

  复查人:

 复查日期:

  自检人 班组长

  本表由施工企业保存。

 4.1.5

 预检记录

 工程名称 预检项目

 预检部位 检查日期

  依据:

 施工图(施工图纸号 )、设计变更 (编号 )和有关规范、规程。主要材料或设备:

 规格/ 型号:

 预检内容:

 检查意见:

 经检查:以上均符合施工验收规范规定及设计要求,可进行下道工序施工。

  复查意见:

 符合施工验收规范规定,可进行下道工序施工复查人:

 复查日期:

  施工单位 山东省地矿工程集团有限公司

 项目(专业)技术负责人 项目专业质检员 项目专业工长(施工员)

 本表由施工单位填写并保存。

 4.1.6

 施工检查验收记录

 工程名称 检查项目

 检查部位 检查日期

  检查依据:

 1、设计; 2、施工组织设计; 3、有关规范;

 检查内容:

 (包括详细材料规格尺寸等必要时可作为结算依据)

 项目经理:

  日 期:

  监理意见(建设单位意见)

 :

 监理工程师(建设单位项目负责人)

 :

 日 期:

  4.1.7

 应力监测传感读值记录表

 工程名称 部 位

 施测单位 日 期

 编号 时 间 拉力 监测结果 编号 时间 压力 监测结果

  技术负责人:

 质检员:

 记录人:

  4.2.2

 施工检查验收记录

 工程名称 检查项目

 检查部位 检查日期

  检查依据:

 1、工程设计; 2、工程施工组织设计; 3、有关规范;

 检查内容:

 削坡卸载 / 危岩清理 / 渣石清运工作 1、坡面平整度:平整度良好; 2、坡角:

 °,符合设计要求; 3、坡体岩石出露情况:基岩裸露、完整。

 经检查,该区域削坡卸载 / 危岩清理 / 渣石清运工作完成情况良好,已消除坡面不稳定危岩,坡面无虚土,已消除所有安全隐患,符合设计及规范的要求。

 项目经理:

  日 期:

 监理意见(建设单位意见)

 :

  监理工程师(建设单位项目负责人)

 :

 日 期:

 4.2.3

 钻孔施工记录 工程名称 施工部位 施工单位 图纸编号 设计孔深

  设计孔径 设计孔径 钻机型号 钻孔日期

 编号 时 间 ( min)

 钻孔深度 ( m)

 直径 (mm)

 编号 时间 (min)

 钻孔深度 (m)

 直径( mm)

  建设单位 监理单位 施工单位

  司钻机长:

 现场代表:

 监理工程师:

 质检员:

 日期:

 日期 施工员:

  日期:

  4.2.4 工程计量报审表 工程名称:

 编号:

  致:

 我公司于 年 月 日完成 工程。工程量如下或见附表:完成工程量报表 请予以核验审定。

 承包单位(章):

 项目经理:

 日 期:

 现场代表审查意见:

 □经核实,施工单位审报工程量正确。

 □经核实, 施工单位审报工程量不正确, 原因:

 建设单位:

 现场代表:

 日 期 :

 专业监理工程师审查意见:

 □经核实,施工单位审报工程量正确。

 □经核实, 施工单位审报工程量不正确, 原因:

 项目监理机构:

 专业监理工程师:

 日 期:

  工程名称:

 序号 项目名称

 计量单位 完成工程量表

  设计工程量 完成工程量 完成比例 备注

 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

 4.3.2.1

  测量日期:

 年 月 日 测量放线记录

 工程名称 施工单位

  建设单位 监理单位

 工程定位图及有关说明:

 施工单位检查意见:

 符合施工规范及设计要求,同意施工。

  施测人:

 复测人:

 技术负责人:

 监理( 建设) 单位审核意见:

 年 月 日

  符合施工规范及设计要求,同意施工。

 监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人 ) :

 年 月 日

 4.3.3.1 钻 孔 施 工 记 录 表 工程名称:

 钻孔施工第 次成孔记 录 第 页

  孔号 钻孔直径 ㎜ 坐 X m 孔深 m 孔口标高 m 标 Y m

 编 施工日期

 回次进尺( m)

 地 层 特 征 描 述号

 由

 至 1 2 3 4

 5

 6 7 8 9 10 11 12

 4.3.3.2

  工程名称 施工单位 钻孔工程检验批质量验收记录

  验收批部位项目经理 施工执行标准名称及编号

 序号

 质量验收规范的规定

 施工单位检查评定记录主 1 孔位符合设计要求 ±10mm

 符合设计要求 监理(建设)

 单位验收记录

 控 项 2 孔深允许偏差 ±300mm 符合设计要求目 1 垂直度符合设计要求 ≤ 1° 符合设计要求

 一 2 孔径符合设计要求 ±10mm 符合设计要求 般 3 孔顶标高允许偏差 100 符合设计要求项 目 4

  5

 专业工长 施工班组长

  施工单位检查评定结果

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理单位验收结论

 专业监理工程师:

 年 月 日

  4.3.3.3

 钻孔成孔验收记录

  工程名称

 检查项目 检查部位

 检查日期 检查依据:

 施工图图号

 ,设计变更 / 洽商(编号

 )及有关国家现行标准等。

 检查内容:

 终孔孔深为 m,孔径 mm,孔位、孔顶标高、垂直度是否符合设计要求。

 施工单位检查结论:

 质检员:

 技术负责人:

 监理单位检查结论:

  监理单位名称:

 监理工程师签字:

 日期:

 4.3.4.1

 钢筋隐蔽工程验收记录

 工程名称 隐检项目 隐检日期 隐检部位 隐检依据:

 施工图图号 ,设计变更(编号 )及有关国家现行标准等。

 主要受力钢筋规格、型号:

 φ Φ

 隐检内容:

 质量状况 备注

  各种直径钢筋接头方法 各种直径钢筋搭接长度

 绑扎 40d 钢筋接头位置 同一截面接头占总面积百分率(

 %)

 符合规范要求 ≤ 50%

 钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、锈蚀情况 无 保护层厚度 符合设计要求 限位措施 符合施工规范要求 钢筋代换情况 无 其它 / 图示:

 见附图

 检查验收意见

  施工单位项目技术负责人 监理工程师 (建设单位技术负责人)

 4.3.4.2

 钢筋原材料检验批质量验收记录表

 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范( GB50204-2002)

 检控 序 项目 号主 控 项目 质量验收规范的规定

 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 单位验收记录 1 钢筋进场检验 第 5.2.1 条 符合要求 2 1)

 抗震框架结构用钢筋 抗拉强度与屈服强度比值 第 5.2.2 ≥1.25 条 / /

 2)

 屈服强度与强度标准值比值 3 钢筋脆断、性能不良等的检验

 ≤1.3 /

 第 5.2.3 条 符合要求

 一 1 钢筋外观质量 第 5.2.4 条 符合要求般 项目 专业工长(施工员)

 施工班组长

 施工单位检查评定结果

 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

 项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理(建设)单位 验收结论 监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

 年 月 日

  4..3.4.3 钢筋加工检验批质量验收记录表 单位(子单位)

 工程名称 分部(子分部)

 工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范( GB50204-2002)

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 单位验收记录 主 1 力学性能检验 第 5.2.1 条 符合要求 控 2 抗震 用 钢 筋 强 度 项 实测值 目 3 化学 成 分 等 专 项 检验 第 5.2.2 条 /

 第 5.2.3 条 符合要求

 4 受力 钢筋 的弯 钩

 第 5.3.1 条 符合要求

  一 般 钢筋 项 加工 目 3 的形 状、 尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸

 ±10

 ±20

 ± 5 专业工长(施工员)

 施工班组长

 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

 监理(建设)单位 验收结论 监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

 年 月 日

  4.3.4.4 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范( GB50204-2002)

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 项 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第 5.5.1

 条 符合要求目

 1 接头位置和数量

 第 5.4.3 条 符合要求 2 机械连接的外观质量

 第 5.4.4 条 符合要求 3 机 械 连 接 的 接 头 面 积 百 分 率 第 5.4.5 条 符合要求

 和弯折

 5 箍筋弯钩形式 第 5.3.2 条 符合要求 1 外观质量 第 5.2.4 条 符合要求 2 钢筋调直 第 5.3.3 条 符合要求

 单位验收记录 主 1 纵向受力钢筋的连接方式 第 5.4.1 条 符合设计要求

 控 2 机械连接力学性能 第 5.4.2 条 符合要求

 3 3 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 第 5.4.6 条 附录 B

 符合要求 5 搭接长度范围内的箍筋 第 5.4.7

 条 符合要求 绑 扎 钢筋网 绑扎钢筋骨架

 钢筋 长、宽( mm)

 ± 10 网眼尺寸( mm)

 ± 20 长( mm)

 ± 10 宽、高( mm)

 ± 5 间距( mm)

 ± 10 排距( mm)

 ± 5 6 安装允许 偏差 受力 保护 钢筋 层厚 度 ( mm )

 基础 ± 10 柱、梁 ± 5 板、墙、 ± 3

 壳 绑扎箍筋、横向钢筋间距(mm)

 ± 20 钢筋弯起点位置( mm)

  20 预埋件 施工单位检查评定结果 中心线位置( mm)

  5 水平高差( mm)

 + 3, 0 专业工长(施工员)

 施工班组长

 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 监理(建设)单位验收结论

 监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

 年 月 日

  4.3.5.1

  注浆工程施工记录 工程 注浆材料 注浆 名称 时间 施工 设 计 孔 深 m 单位 注浆时间 锚孔 实际孔深编号 时间 1 2 3 4 压 力 理论注浆量 ( m)

 时间 实际注浆 量( m)

 备注

 开始 结束

 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 试件留置 现场代表:

 业主单位 年 月 日

 无压注浆

 备注

 监理工程师:

 施

 监理 工 单位 单 年 月 日 位

 施工员:

 技术负责人:

 年 月 日

  4.3.5.2 注浆检验批质量验收记录表 单位(子单位)工程名称

 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理

 施工参考标准名称及编号 《地下防水工程质量验收规范》 ( GB50208-2002)

 监理(建设)

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录

 主 1 原材料及配合比 设计要求 符合要求控 项 2 注浆效果 设计要求 符合要求目 单位验收记录

 一 1 注浆孔孔深、角度 第 7.1.9 条 符合要求

 般项目

  专业工长(施工员)

 施工班组长

  施工单位检查评定结果

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

 监理(建设)

 单位验收结论

 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

 年 月 日

 4.4.3.1

 基槽放线记录

  工程名称 日期

  放线部位 放线内容

 验线依据及内容:

 依据:

 1 、施工设计方案; 2 、《工程测量规范》; 内容:根据主控制线及基底平面图, 检验构筑物基底外轮廓线及基槽断面尺寸及边坡坡度等。

 2 压力和进浆量控制 第 7.1.10 条 符合要求 3 注浆范围 第 7.1.11 条 符合要求

 基槽平面剖面简图:

  检查意见:

  建设( 监理) 签 单位 字 栏 施工单位

 山东省地矿工程集团有限公司专业技术负责人 专业质检员 施测人

 4.4.3.2 土方开挖工程检验批质量验收记录表

 单位(子单位)工程名称

 分部(子分部)工程名称 验收部位

 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2002 GB50202-2002 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 监理( 建设) 单位

 项目 允许偏差或允许值( mm)

 验收记录

 柱基 挖方 基坑 场地平整 管沟基槽 人工 机械

 地(路)

 面基层

 1 标高 -50 ± 30 ± 50 -50 -50

 主 长度、宽度 控 (由设计中 +200 +300 +500 项 2 心)线向两边目 量)

 -50 -100 -150 +100 —

 3 边坡 设计要求 /

 一 1 表面平整度 20 20 50 20 20 般 项 目 2 基底土性 设计要求 符合要求 专业工长(施工员)

 施工班组长

  施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

 年 月 日

  4.4.3.3 土方回填土工程检验批质量验收记录表

 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 GB50202-2002 施工执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》的规定 检查项目 允许偏差或允许值( mm)

 桩 基 场地 管沟 基 平整 坑 基 人工 机

 槽 械 地(路)

 面基础层

  50

  系数

 专业工长(施工员)

 施工班组长

 施工单位检查评定结果

 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

  监理(建设)单位验收结论

 4.4.6.1

 模板拆除工程检验批质量验收记录表

  单位(子单位)工程名称

 分部(子分部)工程名称 验收部位

 施工单位 项目经理 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 专业监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

  年

  月

  日 主控项目 1

 2 标高 分层压实 -50 ±30 ± -50

 设计要求 -50

 符合设计要求 符合要求

 1 回填 土料

 设计要求

 符合设计要求

 一般项目

 2 分层厚度及含水量 表面

  设计要求

  符合设计要求 符合要求

 3 平整 20 20 30 20 20

  度

 3 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 ( GB50204-2002)

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 单位验收记录 1 底模及其支架拆除时的混主 凝土强度 控项目 第 4.3.1 条 /

  一般项目

 专业工长(施工员)

 施工班组长

  施工单位检查评定结果

  符合设计及施工规范要求

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理(建设)单位验收结论

  专业监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

  年 月 日

  4.4.7.1

 混凝土浇灌申请书 工程名称

 申请浇灌日期 年 月 日申请浇灌部位 申请方量( m)

 技术要求 强度等级

 搅拌方式(搅 拌站名称)

 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第 4.3.2 条 / 3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 / 1 避免拆模损伤 第 4.3.4 条 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第 4.3.5 条 符合要求

 申请人

  依据:施工图纸(施工图纸号 )、设计变更(编号 )

 和有关规范、规程

 施工准备检查 专业工长 备注 (质检员)签字

 1. 隐检情况:□√ 已 □未完成隐检

 2. 预检情况:□√ 已 □未完成预检

 3. 施工组织情况:□√已 □未完备

 4. 机械设备准备情况:□ √ 已 □未完备

 5. 保温及有关准备:□√ 已 □未完备

 施工单位意见:

 √ □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意,整改后重新申请 项目(专业)技术负责人:

 核准日期:

 施工单位名称:山东省地矿工程集团有限公司 监理单位(建设单位)审批意见:

  审批结论:□同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意,整改后重新申请项目监理工程师(建设单位技术负责人)

 :

 监理单位名称(建设单位名称)

 :

 审批日期:

  4.4.7.2

 混凝土工程施工记录 施工日期:

 , 建设单位名称:

 单位工程名称:

 结构名称及浇筑部位 3 3 混凝土数量 (m)当班完成产量 (m)

 混凝土设计等级 配合比报告编号混凝土配合比检查情况(列表如下)

 3 3 水泥 水

 外加剂 砂 石材料

 名称及用量 第一次 第二次第一次 第二次 第一次第二次 第一次第二次第一次第二次

 骨料含水率( %)

 骨料含水量(kg)

 每 m砼湿料 实用量( kg)

 每缶(盘)砼湿 料实用量(kg)

 每 m砼材料设计用量( kg)

 坍落度( cm): 要求 第一次测试结果 第二次测试结果水泥品种、生产厂及等级:

 混凝土捣实方法 混凝土养护方法试块数量编号及试压结果:

 试块编号及试压结果 试件 留置组数

 同条件养护标准养护 注:

 1、试块试压结果栏中注明试压报告编号和试压龄期。

 2 、附浇筑示意图。示意图应标明浇筑方向、浇筑方量、浇筑日期及施工缝设置部位及试块留置数量及位置。拆模时间 项目(专业)技术负责人:

 项目专业质量检验员:

  4.4.7.3

 混凝土施工检验批质量验收记录表 单位(子单位)

 工程名称 分部(子分部)

 工程名称 使用部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 ( GB50204-2002)

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 单位验收记录 1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 主 2 混凝土抗渗及试件取控

 样和留置 项 3 原材料每盘称量的偏目

 差 第 7.4.1 条 第 7.4.2 条 第 7.4.3 条 符合设计和规范要求

 /

 符合规范要求 4 初凝时间控制 第 7.4.4

 条 1 施工缝的位置和处理 第 7.4.5

 一 条 般 2 后浇带的位置和浇筑 第 7.4.6

 项 条 目 3 混凝土养护 第 7.4.7 条 符合规范要求 符合设计和规范要求 /

 符合设计和规范要求

 专业工长(施工员)

 施工班组长

 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理(建设)单位验收结论

  专业监理工程师 : (建设单位项目专业技术负责人)

 :

  年 月 日

  4.4.7.4

  工程名称及部位 混凝土开盘鉴定

  鉴定编号

 施工单位 搅拌方式

 3

 强度等级 要求坍落度

 配合比编号 试配单位

  水灰比 砂率( %)

 材料名称 水泥 砂 石 水 外加剂

 ( )

  掺合料 ( )

 设计每 m 用料( kg)

 调整后每盘用料( kg)

  砂含水率 % 石含水率 %

  鉴定 混凝土拌合物性能 混凝土试块抗压 原材料与申请但 鉴定 项目 结果 设计

 实测 坍落度 保水性 粘聚性 强度( Mpa)

 是否相符

 鉴定结论:

 监理工程师 (建设单位项目技术负责人)

 混凝土试配单位负责人 施工单位项目(专 搅拌机组负责人业)技术负责人

  鉴定日期

 4.4.7.9

 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表

 单位(子单位)工程名称

 分部(子分部)工程名称 验收部位

 2 置

  3 (mm)

 一

  般 4 项 5

 目 6 独立基 10 剪力墙 5 >5 10 7 8 9 施工单位检查评定结果

  专业工长(施工员)

 施工班组长

 主控项目满足规范规定要求、一般项目全部合格

 项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理(建设)

 单 位验收结论 专业监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 :

 年 月 日

  4.4.8 石砌体工程检验批质量验收记录表

 单位(子单位)工程名称

 分部(子分部)工程名称 验收部位

 标高 全高(H)

 层高 H/1000且≤30 ±10 (mm)

 全高 ±30 截面尺寸

 +8,-5 井筒长、宽 电 梯 对定位中心 +25, 0 井 井筒全高 (H)垂直 H/1000且≤30 表面平整度( mm)

 8 预埋设 预埋件 10 施中心 预埋螺 5 线位置 预埋管 5 预留洞中心线位置 15 施工单位 施工执行标准名称及编号

  项目经理 GB50204-2002

 施工质量验收规范的规定

 主 1 外观质量 第 8.2.1 控 项 2 过大尺寸偏差处理 第 8.3.1

  条条

 1 施工单位检查评定记录 2 3 4 5 6 7 8 9 符合规范要求 /

 10 监理(建设)

 单位验收记 录 1 外观质量一般缺陷 第 8.2.2 条

 符合要求

  轴线位 基础 15 (mm)

 墙、柱、

  8

 垂直度 层高 ≤ 8

  施工单位 项目经理

 施工执行标准名称及编号

 GB50203-2002

 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 《砌体工程施工质量验收规范》的规定 1 石材强度等级 MU 30 符合要求 单位验收记录

 2 砂浆强度等级 M 5 符合要求

 3 砂浆饱满度 ≥ 80% 主 允许偏差 控 毛石砌 项 项目 目 体 料石砌体 符合要求

  5

 1 基础和墙砌体顶面标高 一 2 砌体厚度

 般

  清水

  ± 25± 15±25± 15 ± 15 ± 15 10 3 表面平 项 整度 墙、柱 合格

 混水墙、柱 目 4 清水墙水平灰缝 平直度 5 组砌形式

  符合规范要求

 专业工长(施工员)

 施工班组长

 施工单位检查评定结果 主控项目满足规范规定要求,一般项目全部合格。

  监理(建设)单位验收结论

  4.5.5.1

 模板安装工程检验批质量验收记录表

 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位

 基 础 墙 毛料石 基础 墙 粗料石 基础 墙 细料石 墙、柱 4 轴线位置 20 15 20 15 15 10 10 墙面垂直 每层 20 20 10 7 度 全高 30 30 25 20 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 专业监理工程师:

 (建设单位项目专业技术负责人)

 年 月 日 +30 +20 +30 +20 +15 +10 +10 -0 -10 -0 -10 -0 -5 -5 — 20 — 20 — 10 5 — 20 — 20 — 15 — — — — — — 10 5

 第 7.3.2

 条

 控 目 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 (GB50204-2002)

 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 施工质量验收规范的规定

 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 单位验收记录 主 1 模板支撑、支柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 项 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 符合要求 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4 条 / 3 模板起拱 第 4.2.5 条 / 预 埋钢 板 中心 线位 置 3 (mm)

 预埋 预埋管、预留孔中心线 3 件、 位置( mm)

 4 预留 插筋控允 中心线位置(mm)

  5 外露长度( mm)

 + 10, - 0

  一般项目

 轴线位置( mm)

 5 3 2 4 1 2 5 3 6 2 2 底模上表面标高( mm)

 ± 5

 截 面 内 部模板

 尺寸( mm)安装 5

 层 高 垂 直允许 度( mm)

 偏差 基础 ±10 柱、梁、墙 +4, -5 2 2 -1 2 3 2 1 -3 4 2 不大于 5m 6 大于 5m 8 相 邻两 板 表面 高低 差 (mm)

 2 0 1 0 1 2 0 1 0 2 0 表面平整度( mm)

 5 2 1 4 1 2 5 3 2 1 5 专业工长(施工员)

 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目符合设计及施工规范要求,一般项目全部合格。

 项目专业质量检查员:

 年 月 日 监理单位(建设单位)

 验收结论 专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)

 :

  年 月 日

 承包单位:

 4.6.3.2 钢筋网编制安装质量检验报告单

  项目 钢筋网 名称 水平间距 mm 施工日期 . 许偏 预埋 中心线位置(mm)

 2 差 螺栓 外露长度( mm)

 + 10, - 0

 预留 洞 中心线位置(mm)

 尺寸( mm)

 10 + 10, - 0

  规 定 检 值或项 测 允 许 钢筋网垂直间距 mm 检测日期

 附图:

 目 项 偏差 目 单 位 (mm) 水 1 平 ±20 网 距垂 2 直 ±20 网 距 外观检查 检 测 值

 合 格

  合 格

 自 监 检 理 意 意 见 见

  监理工程师:

 技术负责人:

 ( 建设单位项目技术负责人 ) 日期:

 日期:

 监理单位:

 编 号:

 第 页 共 页

  4.6.5.1

 隐蔽工程验收记录 工程名称

  隐检项目 隐检日期

 隐检部位 锚钉数量

 隐检依据:施工图图号 ,设计变更 / 洽商(编号 )及有关国家现行标准等。

 主要材料名称及规格、型号:?

 隐检内容:

 检查验收意见:

  施工单位项目 (专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目技术负责人)

 4.6.5.3

  高压喷射坡面检验批质量验收记录

  工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称、 编号 (GB50202-2002) 质量验收规范的规定

  监理( 建设) 单 检 查 项 允许偏差或允许值目 施工单位自检记录 位验收记录

 主 1 水泥及外 控 掺剂质量 项 设计要求 符合设计要求 符合要求 目 2 水泥用量 设计要求 符合设计要求 符合要求

 一 般 1 注浆 压力 设定 指标 符合设计要求 符合要求 项 目 2 坡面 搭接 >200mm

 符合要求

  自 检评 定 项目专业质量检查员 签字:

 年 月 日 验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)

 签字:

 工 班 长 长 年 月 日

  4.7.5.1

 工程定位测量记录 工程名称 委托单位

  图纸编号 施测日期 平面坐标依据 复测日期 高程依据 使用仪器 允许误差 仪器校验 日期 定位抄测示意图:

  复测结果:

 复测结论:

 复测结果在允许误差之内,符合设计及施工规范要求。

  建设单位 监理单位 施工 (测量)单位 专业技术负责人 测量人员岗位书号 测量负责人 复测人 施测人

  4.7.6.1

 工程开工申请表

  工程名称:

 致监理单位:

 我公司 工程的施工组织设计已经评审通过, 并经相关部门批准 作为施工依据。按照批准 的施工组织设计,钻孔施工顺序为:

 。目前施工设备已经调 集进场,人员以及施工材料已经到位,开工条件已具备。申请本 工程开工,计划开工日期为 年 月 日, 请审批。

 承包单位:

 (章)

 项目经理:

 日期:

 年 月 日

  承 申请开工单位名称及编号包 单 位 计划工程 申报 记 计划首批工程部分工程项 录 目名称 钻 孔

 监理单位签批 记 监理单位:(章)

 录 签批人:

 日期:

 年 月 日

  4.7.6.2

 单层钢结构安装工程检验批质量验收记录

  工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50205 — 2001 的规定 施工单位检查评定记录

  监理(建设)单位验收记录

 1 基础验收 第 10.2.1 条 第 10.2.2 条

 合 格

  合 格

 施工 专业工长 施工班组长单位 检查 主控项目全部合格,一般项目符合设计及施工规范要求。

 结果 评定 项目专职质量检验员:

 年 月 日

 监理 (建设)

 单 位 验 收 结论

 专业监理工程师:

 ( 专业技术负责人 )

  年 月 日

  4.7.6.3 主

  第 10.2.3 条

 控

  第 10.2.4 条 项 2 构件验收 第 10.3.1 条 符合要求 目 3 顶紧接触面 第 10.3.2 条 符合要求

 4 垂直度和侧弯曲 第 10.3.3 条 符合要求

 5 主体结构尺寸 第 10.3.4 条 符合要求

 1 地脚螺栓精度 第 10.2.5 条

  2 标记 第 10.3.5 条

  3 桁架、梁安装精度 第 10.3.6 条

  4 钢柱安装精度 第 10.3.7 条

 一 5 吊车梁安装精度 第 10.3.8 条

 般 6 檩条等安装精度 第 10.3.9 条

 项目 7 平台等安装精度 第 10.3.10 条 符合要求

 8 现场组对精度 第 10.3.11 条 符合要求

 9 结构表面 第 10.3.12 条 符合要求

  钢构件组装检查记录(钢平台)

 工程名称 建设单位 构件名称 规格尺寸 执行标准 检查日期 序号 检查项目 允许偏差

  图示:

  检查结论:

 实测偏差( mm)

  监理( 建设) 单位:

 验收 意 专业监理工程师:

 见 (专业技术负责人)

 年 月 日

 施工单位:

  项目技术负责人:

 年 月 日

  4.8.2 园林种植物运输和假植质量验收记录表

 1

 平台长度和宽度 ( mm)

 ±5.0 2 平台两对角线差 6.0 3 平台支柱高度 ±3.0 4 平台支柱弯曲矢高 5.0 5 平 台表 面平 面度 (1m范围内)

 6.0 6 栏杆高度 ±5.0 7 栏杆立柱间距 ± 10.0

  工程名称

 分部工程名称 绿化工程 项目

 施工单位

 施工执行标准名称及编号 经理

 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 1 保护根系和土球 主控 Ⅰ CJJ/T82-99 Ⅱ 第 8.2-8.5 、 8.7

 符合要求 项 2 珍贵树种 Ⅱ 第 8.9 符合要求 目 合 格

 1 装运 Ⅰ第 8.3 、8.5 、一

  8.6 、8.10 般 符合要求 项 2 假植质量 Ⅱ 第 8.6-8.8 符合要求 目 合 格

  施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长

 项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理单位验收结论

  专业监理工程师:

 年 月 日

  4.8.3 苗木进场检验记录

 工程名称 检验

 日期

  进场数量

  检验结论:

 施工单位:山东省地矿工程集团有限公司 监理单位:山东省地质环境监测总站 签 字 检查员 栏 专业监理工 质检员 程师

  1. 类别划分:

 1. 常绿乔木 2. 常绿灌木 3. 绿篱 4. 落叶乔木 5. 落叶灌木 6. 色块(带)

 7. 花卉 8. 藤本植物 9. 水生植物 10. 竹子 11. 草坪地被

 4.8.4 地形整理质量验收记录表

 工程名称 序 号 品种名称 来源 规格 检疫 单位 01

 02

 03

 04

 05

 06

  分部工程名称 绿化工程 验收部位施工单位

 项目经理 施工执行标准名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 分包单位 / 分包项目经理 /

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

  主控项目

  一般项目

  施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长检查评定合格

  监理单位验收结论

  4.8.5 苗木种植穴、槽质量验收记录表

 工程名称 1 土质 Ⅱ第 6.1 符合要求

 2 地形 Ⅱ第 6.2 ,6.3 符合要求 符合要求 3 种植土厚度 Ⅰ第 6.5 符合要求

 1 平整度 ≤30mm 符合要求

 2 地形沉降 不明显 符合要求

  3

 地形高度

 Ⅱ≤ 100mm

 符合要求 符合要求 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 专业监理工程师:

 年

 月

 日

  分部工程名称 绿化工程

 施工单位

 项目经理

 施工执行标准名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 符合要求

 主 符合要求 控 合格 项 符合要求 目

  1 标明树种 Ⅱ第 7.2.3 符合要求

 一 般 2 好土、弃土置放分项

 明

 目 3 Ⅱ第 7.4 符合要求 合格

  施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长检查评定合格 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 监理(建设)

 单位验收结论

  专业监理工程师:

 年 月 日

 4.8.6 种植土和肥料质量验收记录表

  工程名称

 分部工程名称 绿化工程 项目 1 穴、槽的位置 Ⅱ第 7.2.1 2 穴、槽规格 Ⅱ第 7.3 3 行道树坑内客土 Ⅱ第 6.1

 项 施工单位 经理

 施工执行标准名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)

 单位验收记录

 1 种植土 Ⅱ 6.1 符合要求 主 控 2 肥料 有机肥 符合要求 目 合格

 1 土壤肥力 Ⅰ第 6.1.5 符合要求 一 般 2

 项 目 合格 3

  施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长

 检查评定合格

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

 监理(建设)

 单位验收 结论 专业监理工程师:

 (建设单位项目专业负责人)

 :

 年 月 日

 4.8.7 苗木种植质量验收记录表

 工程名称 分部工程名称 绿化工程 项目

 施工单位 施工执行标准名称及编号 经理

 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 项

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 1 规格品种 Ⅱ第 10.2.1 符合要求

 2 种植 Ⅱ第 10.2 、主

  第 10.4 控 项 3 非种植季节种植 Ⅱ第 10.7.1- 目 10.7.6 符合要求

 符合要求 合格

 一 般 合格 目

 施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长

  检查评定合格

  项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理单位验收结论

  专业监理工程师:

 年 月 日

 4.8.8 大树移栽质量验收记录表

 工程名称 编号 分部工程名称 验收部位

 施工单位 项目经理

 施工执行标准名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 分包单位 分包项目经理 1 观赏面 Ⅱ第 11.3.9 符合要求 2 分层夯实 Ⅱ第 11.3.14 符合要求

 控 项

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 1 挖掘大树 Ⅱ第 11.3- 11.3.6 主 2 吊装运输 Ⅱ第 11.3.7- 11.3.8 项 目 3 移栽树木 Ⅱ第 11.3.9- 11.3.15 4 修剪 Ⅰ第 11.2.5 1 大树移植前准备 Ⅱ第 11.2.1- 一 11.2.5 般 2 载后养管 Ⅰ第 11.3.14- 目 3.15

 施工单位检查评定结果

 专业工长 (施工员)

  施工班组长

 项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理单位验收结论

  专业监理工程师:

 年 月 日

  4.8.9 移植苗木修剪质量验收记录表

 工程名称 分部工程名称 绿化工程施工单位

  项目经理 施工执行标准 名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T213-2003 城市园林绿化养护管理标准

 分包单位 分包项目经理

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 项

 1 乔木修剪 Ⅱ第 9.2.1- 9.2.3

 主 2 灌木修剪 Ⅱ第 9.3.1- 控 9.3.4 项 符合要求 符合要求 合格

 目 3 移植修剪 Ⅱ第 9.5 符合要求

 1 修剪质量 Ⅱ第 9.4.1- 一 9.4.3 般 2 修剪量 Ⅰ第 9.2.1- 目 9.3.2

 符合要求

 符合要求 合格

 施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

  检查评定合格 施工班组长

 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 监理(建设)

 单位验收 结论 专业监理工程师:

 (建设单位项目专业负责人)

 :

 年 月 日

  4.8.10 苗木养护质量验收记录表

 工程名称

  分部工程名称 绿化工程

 施工单位

 项目经理

 施工执行标准 名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范Ⅱ:

 DB11/T213-2003 城市园林绿化养护管理标准

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 项 主 1 苗木状况 Ⅱ第 4.1.2.1- 目 控 4.1.2.6 符合要求

 符合要求符合要求 符合要求 合格 符合要求 一 般 符合要求 项目

 施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长检查评定合格 项目专业质量检查员:

 年 月 日

  监理单位验收结论

  专业监理工程师:

 年 月 日

  4.8.11 花卉种植质量验收记录表

 工程名称 编号 分部工程名称 验收部位

 施工单位 项目经理

 施工执行标准名称及编号 Ⅰ:

 CJJ/T82-99 城市绿化工程施工及验收规范 Ⅱ:

 DB11/T212-2003 城市园林绿化工程及验收规范

 分包单位 分包项目经理

 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

 验收记录

 主 1 种植 Ⅱ第 13.2.1- 控 13.2.4 项 目 2 种植深度 Ⅱ第 13.2.5 2 浇水 Ⅱ第 4.4 特级 3 防病虫 Ⅱ第 4.4 特级 4 防寒 Ⅱ第 5.1.7

 1

 除杂草

 Ⅱ第

 4.4

 特级 2 修剪 Ⅱ第 4.4 特级

  3 水生花卉种植深度 Ⅱ第 13.2.6

  一般项目

  施工单位检查评定结果 专业工长 (施工员)

 施工班组长

 监理(建设)

 单位验收 结论

  5.1

  工程名称:

 工程竣工验收 报验申请表

 致:

 ( 监理单位)

 我单位已按照设计和施工要求于 年 月 日完成了 施工工作,现报上该报验申请表,请予以审查和验收。

 附:工程竣工报告单

  承包单位 ( 章) 项目经理日 期 1 种植顺序 Ⅱ第 13.3 2 养护 Ⅱ第 13.2.8 项目专业质量检查员:

 年 月 日

 专业监理工程师:

 年

 月

 日

 审查意见:

 项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 审查意见:

 建设单位 ( 章) 项目负责人 日 期

  单纯的课本内容,并不能满足学生的需要,通过补充,达到内容的完善 教育之通病是教用脑的人不用手,不教用手的人用脑,所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟,结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。

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